在临床检验过程中化验结果一般用阴性和阳性来表示,阳性代表着异常、有病变,阴性代表着正常。新型冠状病毒测试出阴性是指人的体内目前没,以前也没感染过冠状病毒。而阳性是指人体内目前存有或者是过去感染过冠状病毒。
新冠肺炎病毒阴性和阳性有什么区别是什么?
新型冠状病毒阴性一般是指病人的咽拭子、痰液或血液进行新型冠状病毒核酸的测试为阴性的时候,有时也可对其呼吸道分泌物或血液进行新型冠状病毒基因的测序为阴性的时候,病人可能无新型冠状病毒的感染。但此项实验有肯定的假阴性的成效,部分病人需要经过多次的测试可以变为阳性。
部分病人还需要通过时尚病学史,即病人最近前往过疫区或接触可能被感染的病人时,肺部CT又有病毒性肺炎改变时,此时亦可以做出初步的判断有新型肺炎的形成。故临床上一般依据新型冠状病毒核酸的测试,联合临床症状、既往史、乳房CT来综合诊断新型冠状病毒的感染。
为什么核酸测试结果会出现假阴性?
中国工程院院士、清华大学习生物医学工程系讲席教授程京表示,这可能由多种原因致使。“第一,试剂盒研发需要十几种重点化学原材料,譬如酶、合成DNA等。不同企业选择的原材料供货方不同,酶的活性、DNA的纯度就会有差别,这都会干扰到核酸测试试剂的准确度。”程京说。
“而在试剂盒产品开发过程中,原材料制备、生产工艺选择、研发职员能力、技术方法用,每个环节都大概产生偏差,误差累计起来也会致使试剂盒商品灵敏度出现差别。”程京说。
再者,取样过程不规范也会干扰后续的离别和测定结果。以用最常见、操作简单的咽拭子采集为例,因为咽部的新冠肺炎病毒含量少,所以大概导致漏检。“虽然只不过在咽部拿棉签划几下,但假如没好的专业实操技能,样本的采集部位和手法可能不符合规范,就可能直接影响测试结果。”程京表示,除此之外,刚被感染的患者因体内带毒数目有限,也会出现测试结果为阴性。
送样本时需要采取冷链运输,假如在运送过程中样本受损,也会干扰测试结果。
核酸测试出现假阴性的问题,一度引发用CT影像代替核酸测试试剂确诊新冠的呼声。日前发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗策略(试行第五版)》中,在“疑似病例”和“确诊病例”以外新增了一个“临床诊断病例”,并将“疑似病例拥有肺炎影像特点者”作为其诊断标准(只限于湖北之内),这也意味着CT影像结果成了“临床诊断病例”的断定依据。
浙江大学附属第二医院放射科主任医师、中国医师协会放射医师分会呼吸专委会主任委员张敏鸣教授曾指出,CT影像结果阳性也存在误诊可能。他还提到,假如都去做CT检查而忽视防护,容易导致交叉感染。专家表示,无论是CT检查还是核酸测试,都不可以保证绝对的准确性。
“尽管核酸测试存在假阴性问题,但核酸测试是病原诊断的一个依据,也是现在确诊的非常重要依据。”国家医疗专家组成员、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示。