什么状况不可以用医疗保险

在享受医保待遇时，参保人需要遵循肯定的规定和限制。以下是一些状况下，参保人将不可以享受医保待遇：

1.假如参保人自行选择到国内其他城市、港澳台区域或海外进行诊治，这部分医疗成本将不被医疗保险覆盖。这是由于医疗保险规范一般针对的是参保人在本国或当地区的医疗成本进行保障。

2.假如参保人自行前往市内非定点医疗机构就诊，也将没办法享受医保待遇。但应该注意的是，假如参保人的病情危及生命，需要就近抢救的，这样的情况则不在限制范围内。

3.参保人自购药品的行为一般也不可以享受医保待遇，除非符合特定的法律规定或医疗保险政策。

4.因交通事故、医疗事故或其他责任事故导致的伤害，与因自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴或违法行为导致的伤害，也不在医疗保险的保障范围内。

5.依据国家、省、市的有关规定，还可能存在其他不可以享受医保待遇的情形。

医疗保险禁用的医疗服务

除去上述情形外，还有一些特定的诊疗项目和医用材料在医疗保险中是被禁用的。这类禁用项目主要包含以下几类：

1.一些非疾病治疗项目，如美容、非功能性整容、健康体检、医疗咨询和预防保健等，都不在医疗保险的保障范围内。这类项目一般是个人自愿选择的服务，不是基本医疗保障的范畴。

2.一些非基本医保偿付的诊疗项目和医用材料也被禁止用医疗保险，如正电子发射断层扫描（PET）、光子刀等高档诊疗技术，与非医疗保险支付范围的一次性医用材料等。

3.还有一些康复性器具，如眼镜、义齿、助听器等，也不是医疗保险支付的范围。这类器具虽然对于改变参保人的生活水平有肯定帮助，但并不是治疗疾病的必需品，因此不被纳入医疗保险保障。

4.一些辅助兴治疗项目，如气功疗法、磁疗等，与各种科研性、临床验证性的诊疗项目，也都不在医疗保险的保障范围内。

不予报销的特殊治疗

在医疗保险政策中，还有一些特殊治疗项目是不予报销的。这类项目一般具备一些特殊性质或条件，使得它们不合适纳入医疗保险支付范围。

1.各类器官或组织移植的器官源或组织源是不予报销的。这是由于这类器官或组织的获得涉及复杂的伦理和法律问题，且本钱高昂，因此不合适由医疗保险承担。

2.除肾、骨髓、角膜等移植外的其他器官或组织移植也不在医疗保险保障范围内。

3.一些治疗不孕不育、性功能障碍的诊疗项目也被排除在医疗保险以外。这类项目一般是个人隐私范畴，且治疗成效因人而异，因此不合适由医疗保险统一支付。

4.应该注意的是，国家、省、市等有关规定还可能规定其他不予报销的特殊治疗项目。

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